МР-томографы 3,0 Тл все шире внедряются в повседневную клиническую практику.

Сегодня они используются не только для неврологических исследований и обследования пациентов с патологией мышечно-скелетной системы, а также активно применяются для диагностики заболеваний молочных желез, сердца и органов брюшной полости и.т.д.

Мощность МРТ  — 3 Тесла. Это в два раза больше мощности обычных МР-томографов. Какое это имеет значение? Дело в том, что от мощности томографа зависит качество сканирования. Чем больше мощность, тем более высокого качества (более высокого разрешения) получаются изображения, тем более детальную картину структуры органов и тканей можно получить.

Обычные МР томографы с позволяют получить изображения толщиной слоя от 3 до 1,5 мм. А толщина сканов, получаемых на супермощном МР-томографе экспертного класса, до 1 мм, что обеспечивает возможность получения изотропных изображений. Благодаря этому на изображениях видна более детальная картина нормальной и измененной анатомии изучаемого органа, меньше вероятность пропустить проблемный участок. Значит, диагностика будет более точная.

-Вес пациента до 240кг.

-Получение более тонких срезов без потери качества и с более высоким разрешением.

-Высококачественное изображение самых мелких сосудов, сердца, суставов.

-Более подробная визуализация анатомической структуры.

-Быстрота: сокращение времени, необходимого на проведение исследования.

-МРТ 3 Тесла позволяет получить врачам исключительно точную анатомическую картину.

В каких случаях МР-томограф мощностью 3 Тесла будет наиболее эффективен?

При исследованиях:

-суставов, как крупных, так и мелких, позволяя получить детальную картину всех мелких костей и связок, в том числе при микротравмах. Исследования эффективны при заболеваниях и повреждениях мелких суставов стопы и кистей, лучезапястного сустава — там, где нужно получить детальную картину всех мелких косточек;

-головного мозга;

-позвоночника и спинного мозга;

-органов малого таза (особенно при опухолях предстательной железы).

Абсолютные противопоказания

-установленный кардиостимулятор

-электронные импланты ( кохлеарный, нейростимулятор итд)

-ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха;

-металлические имплантаты, ферромагнитные осколки иные металлические инородные тела;

-гемостатические клипсы внутри черепа

-сердечные клапаны, фильтры, стенты

-На сегодняшний день большинство имплантов типа протезов, пластин, шунтов чаще всего совместимы с МР-диагностикой, но лицензированы для использования только в полутора тесловых полях. Врачи не могут сказать, как составные части имплантированного устройства поведут себя в трехтесловом поле, и есть ли риск нагревания тканей, ожога, внутреннего перемещения и кровотечения. 3 Тесла более чувствителен к движению и металлическим артефактам. Например, делая томографию головного мозга с зубными коронками на низкопольном томографе, засвет от металлоконструкции будет еле заметен на МРТ снимках. На сверхвысокопольном томографе зона засвета будет давать о себе знать яркими пятнами помех на томограммах.

Относительные противопоказания

-инсулиновые насосы;

-нервные стимуляторы, неферромагнитные импланты внутреннего уха;

-протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию);

-кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга);

-декомпенсированная сердечная недостаточность;

-беременность 1 триместр;

-наличие татуировок. Радиочастотное поле томографа может вызывать общий или локальный нагрев тканей. Чем выше польность томографа, тем сильнее тепловой эффект. Люди с татуировками и татуажем могут оказаться в зоне риска при сканировании на трехтесловой машине. Если в состав красящего пигмента входят частички металла, они могут сильно нагреваться, вызывая ожог и болевые ощущения. Таким пациентам лучше не рисковать и проходить обследование на высокопольном томографе мощностью 1.5 Тесла.

Это сложный, но безопасный и эффективный метод диагностики, не связанный с ионизирующим излучением и введением каких-либо радиоактивных веществ. Основой для изображений МРТ является магнитное поле и радиочастотные импульсы. Тоннель открыт с двух сторон. Вентиляция и освещение продуманы для максимального комфорта пациента во время исследования.

МРТ позволяет получать отчетливые изображения внутренних органов, помогает установить диагноз и назначить правильное лечение. Направление на МРТ не обязательно означает, что у Вас имеется какое-либо заболевание — возможно, Ваш врач желает уточнить состояние Вашего здоровья.

Поскольку во время исследования на организм пациента действует сильное магнитное поле и ввиду конструкции аппарата, могут действовать ограничения для проведения МРТ.

К абсолютным противопоказаниям к проведению МРТ относятся наличие у пациента:

искусственного водителя ритма (кардиостимулятора);

металлоконструкций после операций;

установленных внутрисосудистых стентов;

внутричерепных металлических гемостатических клипс;

периорбитальных металлических инородных тел, осколков;

дозаторов инсулина.

К относительным противопоказаниям к проведению МРТ относятся:

первый триместр беременности (необходимо заключение врача-гинеколога)

застойная сердечная недостаточность;

протезы сердечных клапанов (в данном случае вопрос о необходимости проведении исследования решается после консультации со специалистами кабинета).

Противопоказаниями к проведению МРТ с контрастированием является:

беременность;

ранее выявленная повышенная чувствительность к препаратам данной группы;

почечная недостаточность.

Некоторые МРТ-аппараты (низкопольные) используют поле низкой магнитной индукции ( 0.3 – 1 Тесла), что не позволяет достичь высокой четкости визуализации патологического процесса. Это не дает возможности использовать МРТ такого уровня, для диагностики ранних этапов заболеваний, да и само исследование слишком длительно даже для терпеливых пациентов. К высокопольным относят магнитно-резонансные томографы от 1,0 Тесла и выше. Степень разрешения и, как следствие, достоверность исследования на томографе 1,5 Тесла (золотой стандарт), позволяет распознать опасную и сложную болезнь на ранних стадиях.Об этом мечтала медицинская наука долгие годы, поэтому сделать МРТ на высокопольном аппарате — это значит провести высококачественную диагностику.

Тело человека состоит преимущественно из воды — атомов водорода и кислорода — H2O. Под воздействием магнитного поля МР-томографа атомы водорода H приобретают особые свойства — они становятся способны “отражать” (точнее — поглощать и испускать обратно) радиочастотные импульсы определенной частоты. МР-томограф напоминает радар, который при помощи специальной передающей антенны посылает РЧ импульсы в зону обследования и затем улавливает “отраженные” атомами водорода резонансные сигналы. Для приема сигнала используются особые приемные антенны (РЧ-катушки), которые размещаются в непосредственной близости от исследуемой части тела. Полученный сигнал содержит информацию о расположении и особенностях окружения атомов водорода. На основе этих данных компьютер томографа формирует детальное изображение обследуемой части тела.

Основным плюсом МРТ, помимо высокой информативности для постановки диагноза, является отсутствие  ионизирующего излучения. Если Вам назначили МРТ – смело идите на процедуру, Вашему здоровью ничего не грозит. Диагностику можно многократно повторять без ущерба организму и можно делать так часто, как это нужно Вашему лечащему врачу.

МРТ считается абсолютно безвредной процедурой, так как на организм пациента не воздействуют рентгеновские лучи. Действие аппарата основано на поведении атомов водорода в теле человека под воздействием сильного магнитного поля. Так что эту процедуру можно проводить столько раз, сколько потребуется.

Документ, удостоверяющий личность

Направление врача, если оно имеется

Результаты предыдущих исследований (при наличии)

Одежду без металлических предметов

Для большинства МРТ-исследований специальной подготовки не требуется, только 2 вида исследований требуют определенной подготовки:

 

МРТ брюшной полости — рекомендуется воздерживаться от еды и питья за 4 — 6 часов до исследования. Это необходимо для того, чтобы жёлчный пузырь оставался наполненным. Исключить газообразующие продукты.

МРТ органов малого таза — должен быть наполнен мочевой пузырь.

 

За 60 мин. до исследования необходимо выпить 1 л. воды для лучшей визуализации мочевыводящих путей ( при исследованиях почек и мочевого пузыря) Так же необходимо принять 2 таблетки НОШПА за 1 час до исследования. Исключить газообразующие продукты.

 

Обследование органов женского малого таза не рекомендуется проводить в период менструации.

 

Женщинам, для наибольшей информативности исследования, МРТ молочных желез необходимо выполнять в первую фазу менструального цикла (с 7 по 12 дни, считать надо с первого дня последней менструации), а в период климакса и постменструальном периоде — в любое время.

 

Во время ожидания своей очереди перед исследованием МРТ убедительно просим Вас сделать следующее:

 

выложить из карманов все металлические и электронные устройства:

 

мобильные телефоны;

 

плееры;

 

flash-карты;

 

ВСЕ монеты;

 

магнитные карты (кредитные карты, бесконтактные карты общественного транспорта и т.д.).

 

снять с себя в раздевалке:

 

украшения, в т.ч. серьги и пирсинг;

 

часы и ремень;

 

съёмные зубные протезы (при исследовании головы и шеи).

 

Обращаем ваше внимание на то, что внесенные в магнитное поле МР-томографа электронные устройства и магнитные карты повреждаются.

 

Поскольку средства макияжа, в том числе пудра, иногда содержат металлические частицы, просим вас минимально использовать макияж до выполнения исследования.

 

Если вы страдаете боязнью замкнутого пространства — клаустрофобией, Вам следует предупредить об этом персонал нашего центра. Для более комфортного проведения МРТ таким пациентам предоставляется возможность присутствия во время исследования близкого человека и сотрудника диагностического центра.

 

Если вы страдаете эпилептическими припадками, обязательно примите антиконвульсивные препараты и обязательно предупредите об этом наш персонал.

 

При обследовании детей надо учитывать и личностные особенности ребенка (страх, неусидчивость, капризность, др.), так как самое важное условие для проведения МРТ-исследования — неподвижно лежать в течение 10-40 мин.

 

Как правило, МРТ-исследование не вызывает никаких посторонних ощущений, и лишь его длительность и шум, производимый томографом во время сканирования, могут доставлять впечатлительным людям некоторое неудобство. Для того, чтобы заглушить этот шум, Вам дадут наушники  с музыкальным сопровождением или беруши. В течение всего исследования Вы будете находиться под наблюдением наших сотрудников и сможете в любое время проинформировать их об ухудшении вашего самочувствия при помощи специальной сигнальной груши. Услышав сигнал, оператор прекратит исследование и подойдет к вам.

МРТ исследование делают по предварительной записи. Предварительно Вы должны сказать о наличии у вас металлосодержащих предметов в теле. Магнитно-резонансная томография может проводиться как по назначению Вашего лечащего врача, так и по Вашей личной инициативе. После записи Вам назначат дату проведения процедуры и кратко проинформируют о подготовке к  МРТ.

По приезду в диагностический центр Вас попросят заполнить некоторые бумаги. Первое – это анкета, где главным образом спрашивается, нет ли у вас металлических предметов в теле. Второе – договор на оказание медицинской услуги. После этого врач расскажет о том, как делают МРТ, и ответит на все ваши вопросы.

После небольшого инструктажа Вам предложат переодеться в специальный халат, не содержащий металлических элементов. Но вы можете проходить МРТ и в своей одежде, предварительно проверив ее на наличие металла. После этого вы ложитесь на специальную выдвижную кушетку. Эта кушетка задвигается, перемещая Вас в большую «трубу» которая открыта с двух сторон. В этот момент и начинается сама томография. Во время процедуры постарайтесь лежать неподвижно. Во время томографии аппарат будет издавать различные громкие звуки. МРТ всегда проводится под контролем врача и рентгенолаборанта. В МРТ предусмотрена специальная система для связи с ними.

После того как процедура исследования закончится Вас проводят в зал ожидания. Пока Вы будете ожидать, врачи проанализируют полученные изображения, напишут протокол исследования и заключение, которое Вы сможете получить в течении 20-60 минут после самого исследования. В сложных случаях к обсуждению результатов привлекают других врачей, тогда Вас попросят прийти за результатами на следующий день. Просим Вас с пониманием отнестись к этому ожиданию, ведь врачи должны оказать  медицинскую услугу качественно.

В итоге Вы получите : снимки и описание. Так же рекомендуем Вам приобрести диск CD/DVD, либо USB карту которая будет являться Вашим архивом здоровья.

Абсолютная неподвижность – залог получения высококачественного изображения. При исследовании шейного отдела позвоночника следует помнить, что глотание слюны и глубокое дыхание вызывают двигательные артефакты, ухудшающие изображение. Поэтому при исследовании вышеуказанного отдела позвоночника следует избегать глотания слюны во время работы МР-томографа, а дыхание при этом должно быть поверхностным и равномерным.

Также необходимо знать, что МРТ орбит обязательно проводится с закрытыми глазами, в противном случае моргание тоже приведет к двигательным артефактам.

Кроме того, следует знать: чтобы избежать двигательных артефактов при МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, исследование всегда проводится на задержке дыхания, для этого оператор МРТ по переговорному устройству попросит Вас сделать вдох, затем выдох, затем снова вдохнуть и задержать дыхание.

МРТ с контрастированием даёт более чёткие снимки, чем обычное исследование. Врач назначает магнитно-резонансную томографию с контрастом, если подозревает опухоль или метастазы. Обследование помогает выявить структуру и размер опухоли, скрытое воспаление и проблемы с кровообращением.

Противопоказаниями к проведению МРТ с контрастированием является:

беременность;

кормление грудью;

ранее выявленная повышенная чувствительность к препаратам данной группы

почечная недостаточность.

Для того чтобы интенсивность контрастирования была хорошей, все контрастные препараты (парамагнетики), применяемые при проведении МРТ, вводятся в дозировке 0,1-0,2 ммоль/кг. Соответственно, чем больше вес пациента, тем больше миллилитров парамагнетика ему требуется и тем выше цена.

Шумовое воздействие – отрицательный момент работы любого МР-томографа, что связано с нормальной работой РЧ-катушек, которые генерируют импульсы. Причем чем мощнее катушки, тем сильнее звуковое воздействие.

 

Для создания максимального комфорта любое исследование в нашем центре проводится в наушниках, а при желании пациента ему выдаются беруши.

Сколько мне придётся ждать результатов МРТ после проведения исследования?

О точном времени вам сообщит врач- рентгенолог или рентгенолаборант. Сначала снимки должны быть проанализированы, составлен протокол исследования и выдано письменное заключение. Время обработки результатов зависит от целей исследования. В среднем от 20-60 минут. Если заключение требует времени больше, врач попросит Вас подойти на следующий день.

Магнитно-резонансная томография не имеет возрастных ограничений, поэтому ее можно проводить детям с самого рождения.

Проблема только в одном: во время МРТ ребенок должен соблюдать абсолютную неподвижность в течение 15-40 минут, а с этой задачей могут справиться не все дети, особенно если они гиперактивны. Но наш диагностический центр обязательно.

Широкие металлические брекеты являются противопоказанием только при проведении МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, так как дают выраженные тени металлических артефактов, делающих невозможным интерпретацию (расшифровку) вышеуказанных зон исследования. Определить, возможно, ли провести МРТ в такой ситуации, можно индивидуально в процессе самой процедуры. Если проводить исследование нецелесообразно, врач останавливает диагностику.

Кстати, сапфировые брекеты и ретейнеры не дают артефактов и потому не ухудшают качество изображения при исследовании головного мозга и шейного отдела позвоночника.

Магниты закрытого типа, каким является и наш магнитно-резонансный томограф, имеют ограничения по весу, это обусловлено конструктивными особенностями стола томографа, на который укладывается пациент для перемещения в центр магнита. Для нашего МРТ-аппарата Siemens Symphony таким весовым ограничением является 120 кг.

Кроме того, большое значение имеет не только вес пациента, но и его объемы, что напрямую связано с апертурой (вырезкой) трубы магнита. Иногда пациентам невысокого роста, с весом намного меньше 120 кг не удается провести исследование из-за объемов, превосходящих диаметр апертуры  и наоборот не всегда высокий вес говорит о том что пациент не поместится в трубу.

Магнитно-резонансное исследование проводится по анатомическим зонам (головной мозг, сустава, позвоночник) и использованием специальных катушек для каждого отдела. При этом за один раз можно провести необходимое количество исследований органов и областей организма в любом сочетании.

МРТ всего тела разработано для тех пациентов, которые хотят  провести масштабную диагностику всех органов и тканей организма за одно исследование экономя свое время и деньги.

Преимущество метода в том, что он позволяет за одно диагностическое исследование посмотреть все внутренние органы и системы.

Чем шире обследование, тем легче выяснить причину головных болей. В первую очередь необходимо провести МРТ головного мозга и его сосудов.

Однако не всегда причиной головных болей является патология головного мозга. Часто головные боли могут быть следствием шейного остеохондроза, поэтому пациенту дополнительно рекомендуется пройти МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.

Причины болей в спине могут быть самыми разнообразными, поэтому все зависит от Вашей клинической картины, т.е тех жалоб, которые у Вас имеются.

В зависимости от этого можно исследовать поясничный отдел позвоночника, в этом случае причиной боли, может быть грыжа диска, опухоль, воспалительный процесс и т.д. Второе место по причине болей в спине занимают заболевания почек (камни, абсцесс, карбункул) — в этом случае показана МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Третье место занимают заболевания крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеиты).

Выявление аппендицита на МРТ возможно у пациентов с хорошо выраженной внутрибрюшинной жировой клетчаткой, у худых пациентов визуализация аппендикса затруднена.

Эти два метода дополняют друг друга. То, что не выявляется методом УЗИ (например, аномалия Пауэрса), хорошо видно на МРТ.

По мере старения объем костной ткани уменьшается у каждого человека (остеопения). Кости становятся тоньше, структура становится более пористой. Связано это с тем что с возрастом процессы образования новой костной ткани отстают от процессов разрушения (преобладание катаболических процессов над анаболическими). Происходит вымывание неорганических соединений из костной ткани. Это приводит к уменьшению прочности костей и увеличению риска переломов. Постепенно остеопения приводит к развитию остеопороза.

Денситометрия – это неинвазивный и безболезненный метод количественного определения минеральной плотности костной ткани.

«Золотой» стандарт диагностики остеопороза – рентгеновская денситометрия.

В отличии от ультразвуковой денситометрии ,которая определяет лишь риск развития остеопороза, рентгеновская денситометрия является «золотым» стандартом диагностики.

Возраст. Максимальная плотность и прочность костной ткани и достигается, как правило, к 30 годам, после этого начинается постепенное уменьшение ее массы.

Гендерный фактор. Женщины в возрасте старше 50 лет имеют наибольший риск развития остеопороза, Женщины в четыре раза чаще, чем мужчины, подвергаются этому заболеванию. Изначально женщины легче, кости у них тоньше и продолжительность жизни больше.

Костная структура и вес тела. Маленькие и худенькие женщины более предрасположены к развитию остеопороза, чем крупные. Такая же картина и с астеничными мужчинами.

Семейный анамнез. Наследственность является одним из наиболее важных факторов риска развития остеопороза. Если у близких родственников (родители, бабушки, дедушки) были признаки остеопороза, такие как перелом бедра после незначительного падения, риск развития остеопороза достаточно высокий.

Лицам, страдающим заболеваниями паращитовидных желез;

Лицам, у которых случался хотя бы один перелом кости вследствие незначительной травмы;

Наличие в анамнезе перелома костей.

Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, при длительном применении стероидов (преднизолона, глюкокортикоиды, антикоагулянты, пероральные гормональные контрацептивы, мочегонные, психотропные, противосудорожные препараты, транквилизаторы и другие), также увеличивается риск развития остеопороза.

Женщина после менопаузы. Женщины, у которых была ранняя менопауза (до 45 лет), и не получавшие гормональную заместительную терапию.

После операции по удалению яичников.

Наличие соматического заболевания, сопровождающегося избыточным выведением кальция из костной ткани (например, гипертиреоз).

Изначально тонкие кости.

Чрезмерное употребление алкоголя.

Низкая физическая активность.

Данное исследование необходимо периодически (хотя бы раз в 2 года, по рекомендации врача – и чаще).

За сутки до назначенного исследования не следует  принимать препараты кальция или другие средства, способствующие повышению содержания кальция в крови.

Одежда на пациенте должна быть удобная, без молний или металлических пуговиц. Если имеются какие-либо металлические украшения, перед обследованием их необходимо снять.

Врач должен быть поставлен в известность, если вы недавно прошли обследование с применением бария, другого контрастного вещества, любые виды рентгеновских исследований или компьютерной томографии;

При малейшей вероятности беременности следует сообщить о ней врачу;

Во время исследования требуется сохранять неподвижность для обеспечения четкости изображения.

Абсолютные противопоказания:

Беременность

Относительные:

Недавние переломы.

Рентгеноконтрастное исследование с препаратами бария менее чем за неделю до денситометрии. В таких случаях необходимо отложить денситометрию на срок от 24 до 48 часов, чтобы препарат полностью вышел из организма

Денситометрия проводится при помощи стационарного оборудования. Пациент ложится на специальный мягкий стол, при этом генератор рентгеновского излучения расположен под ним, а прибор обработки изображения – сверху.

Во время проведения исследования нельзя двигаться – чтобы снизить риск размытия снимка, врач просит пациента на время задержать дыхание. Когда пациент расположился в нужной позе, «рукав» со считывающим устройством плавно проезжает над ним, в это время аппарат генерирует изображение и отправляет его на компьютер.

Пациента укладывают на специальный стол в определенной позе:

при обследовании позвоночника ноги кладут на небольшую мягкую подставку, чтобы нижняя часть спины плоско лежала на столе

при обследовании тазобедренного сустава ступни помещают в специальный держатель, чтобы повернуть бедро внутрь

при обследовании предплечья рука размещается в специальном устройстве

в некоторых случаях обследование выполняется в положении пациента лежа на боку

После подготовки к процедуре над вами начинает перемещаться денситометр, передающий изображение на монитор компьютера.

Чтобы изображение получилось четким, во время процедуры нельзя двигаться.

Если ваша одежда не содержит металлических элементов и достаточно просторна, снимать ее необязательно.

В диагностическом центре МРТ Лидер используется современная интеллектуальная денситометрическая система General Electric Lunar. Ее преимущества:

ранняя диагностика остеопороза (когда деминерализация костной ткани не превышает 3-5%)

возможность выявления компрессионных переломов позвонков

оценка состава тела (минеральной плотности всего скелета, мышечной массы, жидкости и жира)

углубленная оценка структуры бедренной кости

измерение толщины кортикального слоя (оболочки кости)

возможность обследования пациентов с эндопротезами

прогнозирование риска переломов на 10 лет

На основании рентгеновского снимка врач может лишь диагностировать остеопороз. Денситометрия позволяет количественно оценить минеральную плотность костной ткани с точностью до 95-99%. Это дает возможность поставить объективный диагноз и назначить адекватное лечение.




Нажимая кнопку, вы автоматически соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных компании